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Planes y Proveedores

¿Quién proporcionará servicios de atención médica a usted y su bebé?

Cuando presente su solicitud para AIM, usted elegirá un plan de seguro médico disponible en su condado. Luego, cuando comience su cobertura AIM, su plan de seguro médico administrará su atención médica. El plan le dirá qué médicos, parteras, grupos médicos, hospitales y otros proveedores puede usar usted y qué servicios hay disponibles. El plan le dirá cómo obtener los servicios que usted necesite.

Si usted está afiliada a AIM, su bebé tiene derecho automáticamente a estar en el Healthy Families Program, a menos que su bebé esté afiliado a un seguro patrocinado por el patrón o a MediCal sin costo. Su bebé tendrá la misma cobertura médica y estará en el mismo plan de seguro médico que usted, si están disponibles con Healthy Families. Su bebé no estará cubierto hasta que Healthy Families reciba la información pedida como se explica aqui.

Su bebé seguirá afiliado al mismo plan que usted tenía en AIM si está disponible en Healthy Families, a menos que usted tenga otros hijos ya afiliados a Healthy Families Program. Si usted tiene otros hijos afiliados en Healthy Families Program, el bebé sera transferido al plan de los otros niños el tercer mes después de nacido. Por favor llame a Healthy Families Program si su bebé tiene necesidades especiales de atención médica y no quiere que lo transfieran a otro plan. Su bebé seguirá afiliado a Healthy Families si usted cumple con las pautas de ingresos del Programa AIM en la primera Revisión anual de elegibilidad. Para seguir afiliada a Healthy Families, debe estar dentro de las pautas de ingresos de Healthy Families en la segunda Revisión anual de elegibilidad de su bebé. Healthy Families tiene un límite de ingresos menor que AIM.

Todos los planes de AIM y Healthy Families ofrecen la misma cobertura médica. Las únicas diferencias entre los planes son sus opciones de proveedores y los servicios especiales que ofrecen. Para averiguar qué médicos y hospitales trabajan en un plan, llame directamente al plan. Para averiguar los servicios especiales que ofrece cada plan, lea las descripciones de los planes aquí. Las clases de bienestar o las líneas de ayuda telefónica son ejemplos de los servicios especiales.

Muchos proveedores trabajan con AIM y sus planes de seguro médico. Posiblemente pueda seguir usando el mismo médico, hospital o farmacia que usa ahora. Llame a los planes de seguro médico de su condado para preguntar si ellos trabajan con el proveedor que usted quiera.

Qué planes hay disponibles en su condado