Planes y Proveedores

Descripciones de los planes de salud

Blue Cross of California
Organización de proveedores exclusivos (EPO)

Número de servicio al cliente: 1-800-289-6574,
TDD: 1-888-757-6034, español e inglés.
De lunes a viernes de 8:30 a.m. a 7:00 p.m.

Quién puede afiliarse a Blue Cross EPO Plan
Blue Cross EPO Plan está disponible para todas las embarazadas que reúnan los requisitos para AIM de los condados de: Alpine; Amador; Butte; Calaveras; Colusa; Del Norte; Glenn; Humboldt; Imperial; Inyo; Lake; Lassen; Madera; Marin; Mariposa; Mendocino; Merced; Modoc; Mono; Monterey; Napa; Nevada; Plumas; San Benito; San Luis Obispo; San Mateo; Shasta; Sierra; Siskiyou; Solano; Sutter; Tehama; Trinity; Tuolumne, Yolo y Yuba.

Blue Cross EPO Plan está disponible para todas las embarazadas que reúnan los requisitos para AIM de los siguientes condados, solamente si la comunidad donde viven no está cubierta por otro plan: El Dorado, Kern, Placer, Riverside y San Bernardino.

En algunas áreas rurales, la cantidad de proveedores del Plan EPO es limitada. Si usted vive en un área rural, por favor comuníquese con Blue Cross para averiguar acerca de los proveedores disponibles.

Puntos importantes del plan
Como afiliada a Blue Cross EPO Plan para AIM, usted puede elegir alguno de los proveedores de Blue Cross Prudent Buyer PPO dentro de su área. Esto incluye médicos, hospitales y otros profesionales de atención médica. El Blue Cross EPO Plan para AIM incluye los siguientes beneficios:

• Usted puede ver a cualquier médico en nuestra red Blue Cross Prudent Buyer PPO Plan.
• La red Blue Cross EPO Plan tiene una gran variedad de médicos para elegir cerca de usted.
• Nuestro Programa prenatal, un programa de bienestar voluntario, ha sido creado para reducir los riesgos para el bebé mediante la educación de las futuras madres y ofrece regalos por su participación.
• MedCall® es una línea gratuita las 24 horas de información médica de enfermería, que cuenta con enfermeras tituladas en su personal. Los servicios incluyen educación de salud, orientación de salud y acceso a información grabada en más de 400 temas de salud, incluyendo y "El tabaquismo y el embarazo".
• Tenemos una gran variedad de farmacias participantes para que usted elija. Para su comodidad, también se incluye un programa de pedidos de medicamentos de receta por correo.

Proveedores del plan
El Blue Cross EPO Plan para AIM ofrece una amplia red en todo el estado de médicos, hospitales y otros profesionales de atención médica para que usted elija quién la atienda. Usted debe ver un proveedor participante en la red Blue Cross Prudent Buyer PPO Plan o no tendrá derecho a los beneficios, excepto en una emergencia. Una vez que su solicitud del Programa AIM haya sido aprobada, le enviarán un Directorio de proveedores Blue Cross Prudent Buyer para que pueda elegir los proveedores cercanos a su casa o trabajo.

Cómo funciona el plan
Cómo afiliarse
Sólo escriba "Blue Cross EPO Plan" en el renglón de "Opciones Plan de seguro de salud" en la solicitud de AIM. No tiene que elegir grupo médico o proveedor ni código de proveedor.

Una vez que sea aceptada
Primero, seleccione un médico participante en el EPO Plan de su Directorio de proveedores Blue Cross Prudent Buyer. Usted debe elegir un médico participante de este directorio. Segundo, llame y haga una cita con su proveedor tan pronto como reciba su tarjeta de identificación de Blue Cross. Recuerde, cuando usted está embarazada ¡es importante que comience su atención médica inmediatamente!

Si tiene que consultar al médico, su proveedor está disponible por teléfono, las 24 horas del día.

En tercer lugar, llámenos para que podamos verificar si el hospital en que desea dar a luz a su bebé está contratado.

También, es muy importante recordar que no hay beneficios disponibles por los servicios prestados por un proveedor que no participe en la red Blue Cross Prudent Buyer PPO Plan a menos que el servicio sea autorizado y aprobado por Blue Cross o que sea una emergencia. Para obtener más información acerca del Blue Cross EPO Plan para AIM, por favor llame al 1-800-289-6574. Con gusto responderemos todas sus preguntas acerca del Blue Cross EPO Plan para AIM.

La información presentada en esta página es sólo un resumen. Consulte los términos y condiciones exactos en el folleto de Prueba de cobertura del Blue Cross EPO Plan para AIM.