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Cómo solicitar
AIM
¿Qué pasa con los servicios recibidos antes de inscribirme en AIM?
El Programa AIM le reembolsará hasta $125 por
servicios médicamente necesarios ya pagados en relación
con su embarazo, incluyendo pruebas de embarazo,
certificado de embarazo y consultas prenatales si ocurre
lo siguiente:
• Usted recibió los servicios durante el período que
comienza 40 días calendario, antes que el Programa AIM haya
recibido su solicitud completa y terminando en la
fecha de la cobertura, y
• usted envía su petición de pago al Programa AIM
a más tardar a 90 días de la fecha en que recibió los
servicios.
Deberá proporcionar la siguiente información:
1. Una factura original o una copia que incluya el
nombre y dirección del proveedor médico.
2. Su nombre, dirección, fecha de nacimiento y número
de Seguro Social (opcional) en la petición.
3. Las fechas, cantidad PAGADA
y el tipo de servicio médico que recibió. Envíe
su carta por correo o FAX a:
AIM Program P.O. Box 15559 Sacramento, CA 95852-0559 FAX: (888) 889-9238
Los reclamos con fechas de servicios en la fecha
de comienzo de su cobertura AIM o después,
deberán enviarse directamente a su plan de salud.
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