Servicios

Servicios a disposición de su bebé a través de Healthy Families Program
Healthy Families Program cubre todos los servicios médicamente necesarios de salud, dentales y de la vista para niños y adolescentes. Mientras esté inscrito en Healthy Families, la cobertura de su hijo incluirá:

Servicios para niños de Healthy Families
NOTA: Los beneficios son proporcionados si el plan de salud determina que son médicamente necesarios.
Beneficios de Healthy Families	Servicios para niños	Costos al inscrito (copago)
Servicios médicos	• Consultas en el consultorio o en el hogar • Exámenes y tratamiento de alergias	• $5 por consulta • $5 por consulta • Sin cargo si tiene menos de 24 meses
Atención preventiva	• Exámenes de salud periódicos (incluyendo atención de bebé sano) • Una variedad de servicios de planificación familiar voluntarios • Atención prenatal • Exámenes de audición y de la vista • Inmunizaciones • Exámenes de enfermedades venéreas • Orientación y asesoría confidencial del VIH/SIDA • Exámenes de Papanicolaou anuales • Servicios de educación de salud	• Sin cargo (incluyendo consultas)
Medicamentos de receta	• Suministro de 30 días de medicamentos de marca o genéricos, incluyendo la receta para un ciclo de medicamentos para dejar de fumar • Suministro de 90 días de medicamentos de mantenimiento • Mientras esté hospitalizado • Medicamentos y dispositivos anticonceptivos aprobados por la FDA	• $5 por receta • $5 por receta • Sin cargo • Sin cargo
Hospital	• Paciente interno: habitación y alimentos, atención de enfermería y todos los servicios médicamente necesarios • Paciente externo: servicios diagnóstic, terapéuticos y quirúrgicos prestados en un hospital o instalación de paciente externo	• Sin cargo
Servicios de atención médica de emergencia	• Emergencia las 24 horas para enfermedades, lesiones o dolor agudo que requieran diagnóstico y tratamiento inmediatos para evitar poner al inscrito en peligro de perder la vida, enfermedad grave o incapacidad • Proporcionados dentro y fuera del área de servicio del plan de salud y de las instituciones participantes	• $5 por consulta, a menos que sea hospitalizada • Sin cobertura si los servicios recibidos no son por emergencia
Maternidad	• Atención prenatal y postnatal, de paciente interno y de sala de cunas	• Sin cargo
Transporte médico	• Transporte de emergencia en ambulancia al hospital o transporte no de emergencia médicamente necesario para transferir al pacientede un hospital a otro hospital o instalación o de la instalación al hogar	• Sin cargo
Servicios de radiografía diagnóstica y de laboratorio	• Paciente interno y externo	• Sin cargo
Equipo médico duradero	• Equipo médico apropiado para su uso en el hogar, oxígeno y equipo para oxígeno; bombas de insulina y todos los suministros afines necesarios.	• Sin cargo
Salud mental (Además de estos beneficios, algunos de los servicios también son proporcionados por el Programa de servicios para niños de California (California Children's Services) y por los departamentos de salud mental de los condados. Las familias deben cumplir con los requisitos de residencia y los familiares menores de 19 años de edad deben tener algún padecimiento médico cubierto por CCS para tener derecho a los servicios de CCS. Las inscritas menores de 19 años de edad a quienes se les haya diagnosticado un padecimiento emocional grave (SED) recibirán servicios del departamento de salud mental de su condado.)	• Diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales. Los servicios de paciente externo e interno se proporcionan sin límite para las enfermedades mentales graves. Todas las enfermedades mentales leves.	• Sin cargo para servicios de paciente interno • $5 por consulta para servicios de paciente externo
Abuso en el consumo de alcohol y drogas	• Paciente interno: Como sea médicamente apropiado para extraer las sustancias tóxicas del sistema. • Paciente externo: 20 consultas por año de beneficios (Algunos planes pueden decidir aumentar el número de consultas en un año, si los servicios de paciente externo son considerados médicamente necesarios).	• Sin cargo para servicios de paciente interno • $5 por consulta para servicios de paciente externo
Terapia física, ocupacional y del habla	• La terapia puede ser proporcionada en un consultorio médico u otro lugar apropiado para paciente externo, hospital, institución de enfermería especializada o el hogar. Los planes pueden exigir evaluaciones periódicas mientras se proporcione la terapia médicamente necesaria.	• Sin cargo para servicios de paciente interno • $5 por consulta para servicios de paciente externo
Atención médica en el hogar	• Debe ser prescripto o dirigido por el médico titular u otra autoridad apropiada designada por el plan.	• Sin cargo
Atención de enfermería especializada	• Paciente interno: Atención de enfermería especializada: 100 días por cada año de beneficios.	• Sin cargo

Nota: Los cuadros de beneficios de este sitio web son solamente un resumen de los beneficios ofrecidos por cada plan de salud de los programas AIM y Healthy Families. Estos resúmenes son solamente como información. Éste no es un contrato. Consulte los términos y condiciones exactos de los beneficios de atención médica, las estipulaciones, exclusiones y limitaciones de cada plan en el folleto de Prueba de cobertura o el Certificado de seguro de cada plan de salud. Llame al teléfono anotado en la página de descripción de cada plan de salud en Planes y proveedores.

Vea los servicios dentales y de la vista opcionales de Healthy Families